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一、假牙可以用幾年？二、為什麼「假牙壽命」每個人差這麼多？第一層：你無法控制的因素（不是誰的錯）第二層：醫師真正決定壽命的地方（最關鍵）第三層：病人自己可以掌控的因素（影響很大）三、假牙最常出問題的 4 種情況四、所以，假牙到底「該用多久」才合理？五、醫師真心話：我怎麼看「假牙壽命」這件事？六、重點整理（給懶得看全文的人）如果你也正在考慮做假牙PS：關於假牙保固的迷思閱讀更多黃醫師植牙專欄文章
之前我發文說根管治療後要做牙套以後，有人就留言問我這個問題
「醫師，假牙可以用多久？」
這幾乎是每一位做假牙的病人，都想要知道的事情
但老實說，這個問題本身，其實問錯方向了
因為假牙很少是「時間到了壞掉」，大多數是某個環節先出問題
我來告訴大家：
👉 假牙到底能用多久？👉 為什麼有人用 3 年就壞，有人卻能用 15 年以上？👉 這中間，醫師、假牙品質、還有你自己，各自負責什麼？
一、假牙可以用幾年？
如果你只是想要一個「大概數字」，那我先給你：
一般全瓷冠 / 傳統金屬燒瓷假牙：10–15 年以上並不罕見
設計與黏著良好，加上定期追蹤，有人能用 20 年以上
但我要先說清楚一件事：
假牙沒有「保存期限」這種東西
我這邊講的假牙是指全瓷冠，這是無機物，像是大自然的鹽巴，放了幾萬年都不會壞
它不像鮮奶，放了一段時間就會壞掉
但為什麼 大自然的鹽巴，放了幾萬年都不會壞
放到我家，保存期限就只剩下五年呢？
所以我們從另一個角度來問：
「什麼情況下，假牙會提早出問題？」
二、為什麼「假牙壽命」每個人差這麼多？
同樣是全瓷冠，有人用很久，有人卻一直出狀況，原因通常來自 三個層面。
第一層：你無法控制的因素（不是誰的錯）
這些因素，本來就存在：
原本牙齒剩下多少結構
牙周狀況如何？（拖太久＝地基更差）
是否有夜間磨牙、咬力過大
👉 這一層，是背景風險
好的醫師，會在現有的條件上，設計補強，把風險降到最低。
第二層：醫師真正決定壽命的地方（最關鍵）
這一層，才是假牙能不能用久的核心。
很多病人以為差別在「假牙材料」，但實際上，更重要的是這些你看不到的細節：
✔ 牙齒保留多少？
剩下的健康齒質越多，結構越強，壽命越長。
✔ 蛀牙有沒有挖乾淨？
套假牙之前，要確保移除蛀牙，以及鬆軟的齒質
✔ 邊緣密合好不好？
密合不好，就算外觀看起來再漂亮，細菌一樣會慢慢滲進去。
✔ 黏著方式對不對？
現在新的樹脂黏著劑，好好的黏著可以加強假牙強度，比早期的黏著劑強多了
而且黏著的交界也不會容易漏水跑細菌（以前的黏著劑容易水解）。
✔ 咬合有沒有設計好？
假牙不是「裝上去就好」，而是要讓力量分散、不集中。
👉 這些，才是真正決定假牙壽命的專業判斷
也是為什麼：
有些假牙看起來沒壞，裡面卻早就蛀光
有些假牙歷經多年，仍然穩定服役
邊緣不密合 + 裡面有蛀牙（拆掉假牙前後）
第三層：病人自己可以掌控的因素（影響很大）
這一層，很多人低估了。
❌ 假牙不是裝了就不用管
事實上，假牙比真牙更需要照顧。
以下這些行為，會大幅影響壽命：
刷牙只刷表面，假牙邊緣不清
沒有用牙線
幾年都沒回診檢查
咬硬物、咬冰塊、開瓶蓋
很多「假牙壞掉」，其實是裡面的真牙先出問題👉 請看如何刷牙才能讓牙齒用的長久呢?
三、假牙最常出問題的 4 種情況
你可以對照看看：
1️⃣ 假牙邊緣蛀牙（最多見）2️⃣ 假牙脫落或鬆動（多半是蛀到裡面，或吃牛軋糖這類食物有關）3️⃣ 假牙裂掉或崩角（咬合沒調整好或夜間磨牙）4️⃣ 牙齦萎縮，看起來「變醜」（可能是清潔不佳造成）
你會發現：👉 幾乎沒有一項是「時間到了自然壞」
四、所以，假牙到底「該用多久」才合理？
與其問「幾年該換」，更實際的想法是：
只要底下的牙齒健康、假牙邊緣密合、咬合穩定，假牙就沒有非換不可的時間點。
真正該換假牙的理由，通常只有兩種：
底下的牙齒出問題了
假牙已經不好看了
五、醫師真心話：我怎麼看「假牙壽命」這件事？
我會這樣跟病人說：
「假牙不是在比誰撐得久，而是在比誰出問題時，還有沒有退路。」
一顆設計得好的假牙，就算未來需要處理，也能保住更多牙齒結構，而不是直接走向拔牙。
六、重點整理（給懶得看全文的人）
假牙不是用「幾年」來衡量
多數失敗來自設計、密合、清潔，而不是時間
醫師的規劃與細節，影響遠大於材料
病人本身的清潔與追蹤，會大幅延長壽命
假牙很少是「時間到壞掉」，而是「某個環節先出問題」
如果你也正在考慮做假牙
與其只問「可以用多久」，不如多問一句：
👉 「這顆假牙，是怎麼幫我撐久的？」
這個問題，才真正重要。
PS：關於假牙保固的迷思
牙科治療不是買一個商品回家，比較像是牙醫幫你做「專業治療」——把當下的問題處理到最好，並且讓你後續可以好好使用、好好維持。
但人的身體是會變的，這次的治療，沒辦法替你保證未來 10 年、20 年一定都不會有問題：
之後會不會得到糖尿病、骨質變差
會不會有意外撞到、咬到硬物崩裂
會不會忙到很久沒好好刷牙、沒定期回來洗牙追蹤
所以「終身保固」這種說法，其實在醫療上很有爭議。
很多時候你仔細看保固的條約，背後都會有一堆「但書」：要多久回診一次、不能怎樣咬、不能怎樣用、牙周病不保固等等……最後反而更容易引起誤會和糾紛。
我比較願意承諾的是兩件事：
我會把品質做到位（該講清楚的風險、該做好的步驟、材料與細節，我都不會省）
如果真的出問題，我不會丟著不管——我會幫你找原因、評估怎麼處理，能修就修、需要重做也會跟你講清楚怎麼做最合理。
簡單說：我不亂開「永久保證」的支票，但我會負責到底。
更進一步的科學數據
基於 JPD / COIR 系統性文獻回顧
固定義齒臨床壽命與預後分析
不僅是「用了幾年」，更是材料學、生物力學與患者風險的機率總和。
生存 vs 成功
文獻中的定義差異極大，需謹慎解讀：
生存率 (Survival)
假牙還在口內
成功率 (Success)
完美無併發症
*許多假牙雖「生存」，但可能已發生瓷裂或需修補。
傳統金屬燒瓷
95%
5年 生存率
Pjetursson et al.
長期追蹤
84%
25年 生存率 (推估)
Walton et al.
各類贗復物長期生存分析
基於 Kaplan-Meier 曲線之統合數據比較 (金屬燒瓷 vs 全瓷 vs 植牙假牙)
金屬燒瓷
最悠久，數據最完整，主要失敗為表層瓷崩裂，極少斷裂。
全瓷冠
二矽酸鋰表現優異；氧化鋯強度高但缺長期數據。
植體支撐的假牙
生存率高，但「螺絲鬆脫/斷裂」等機械併發症較多。
為什麼會失敗？微觀機制解析
1. 邊緣密合度 (Marginal Fit)
邊緣縫隙是細菌入侵的門戶。隨著 CAD/CAM 技術進步，標準已大幅提升。
傳統標準 (McLean 1971)
120 μm (可接受)
👾 細菌容易入侵
現代 CAD/CAM 標準
50-60 μm
警示：對於高蛀牙風險患者，即便是 30μm 的縫隙也可能導致二次蛀牙。
2. 結構關鍵：套圈效應 (Ferrule)
> 2mm
生存率的決定性因子
指牙冠邊緣至核心堆築之間，必須保留至少 1.5-2.0mm 的健康齒質。
作用：像木桶鐵箍，分散咬合應力。
無套圈：牙根斷裂風險極高，建議拔除。
壽命不是固定值，是機率分佈
點擊下方按鈕，觀察不同患者風險如何改變「假牙壽命曲線」
蛀牙風險情境模擬
低風險 (模範生)
齒質完整 + 低蛀牙率 + 定期回診
中度風險 (一般人)
偶爾忘記刷牙 + 正常咬合
極高蛀牙風險
口乾症 + 齒質結構差 + 牙周病
*依據實證醫學，風險因子控制比材料選擇更重要。
X軸：使用年限Y軸：機率密度
主編觀點：批判性評讀
閱讀文獻時需注意 審查偏差 (Censoring Bias)：
失聯的患者往往是治療失敗者。
新材料（高透氧化鋯）缺乏 10 年以上數據，應保持審慎。
請依賴系統性回顧 (Systematic Review)，而非單一廠商報告。
臨床結論
假牙壽命 = 自己的清潔 + 原本齒質結構 + 牙醫師牙技師工藝 (密合度)。
在標準維護下，我們可以預期 10年生存率 > 90%。但醫療不是商品，沒有所謂違背生物學的「終身保固」。
資料來源: Pjetursson et al. (JPD), Sailer et al. (COIR), Walton et al. (IJP).
本圖表僅供學術交流與衛教輔助，實際預後請諮詢專業醫師。
關於作者
黃文龍醫師
中山醫學大學牙醫學士中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師中華民國植牙全國聯合醫學會 植牙專科醫師美國紐約大學植牙進修台灣-南加州 牙周植牙研究中心 認證醫師
日本LH矯正系統訓練結業台灣SOV舒服美 隱形矯正認證美國Invisalign 隱適美矯正認證2024年百大牙醫新竹縣牙醫師公會理事新竹縣尖石鄉嘉興國小巡迴醫師
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